6. 食慾不振（Loss of Appetite）

一、定义

减低或没有饥饿感及食慾，令到体重减轻。

二、成因

-  治疗引起：化学治疗、标靶治疗、免疫治疗、放射治疗等的副作用。

-  药物引起：很多不同类别的药物都会引起肠胃不适。例如：止痛药、抗生素等。

-  疾病引起：感染、肠胃道肿瘤、肠阻塞、便秘等。

-  情绪方面：抑鬱、焦虑、情绪低落。

-  心理方面：可能源於过往进食後的不适，例如呕吐、胃胀、腹泻等不愉快的经历，而害怕了进食。

-  其他原因 ：环境、食物的色香味、是否有家人陪同进食等等，都会影响病者进食的动力。

三、表徵和影响

-  对进食失去兴趣，减少进食的份量及次数。

-  体重下降、影响营养吸收，会容易感染，甚至有脱水的现象。

四、医护入员一般会采取的措施

-  找出食慾不振的原因并作出改善方案。

-  转介给营养师作评估并提供适合的建议。

-  食物的选择以少食多餐，均衡饮食加上易消化为主。

五、病人和照顾者可以采取的措施

-  如有不适的徵状，例如：疼痛，可於进食一小时前先服食止痛药，减少疼痛的不适才进食。

-  减低令人不安的气味，可以先更换乾净的衣服。

-  作适量的运动，帮助消化。

-  在舒适环境下，由家人朋友陪伴下愉快进食。

-  按病者的食慾、喜好，预备食物。由小份量开始，避免太大的份量造成压力。

-  在烹调上可以多样化，在味道、色泽上多花点心思，重质不重量。

-  食谱的选取，可加入微带甜酸的食物，例如蕃茄、凤梨、梅子、柠檬等刺激味蕾；亦可多用香科烹调，例如蒜葱、果皮、洋葱、香茅等提升食物的香味。让味蕾与大脑刺激食慾。

-  建议的菜谱，例如：鱼滑蒸水蛋、豆腐煮免治猪肉、冬瓜炆鱼柳、豆浆加蛋花等。

-  进食量不足时，可饮用营养奶作补充。

-  遇到进食或吞嚥困难，应坦诚向医护入员说出需要并寻求协助。

六、病人和照顾者需要避免的事项

-  家人应避免为进食的份量、次数及食物的种类而与病人引起争执。

-  避免偏食影响营养的均衡。

-  进食期间避免催促病人。

七、甚麽时候要谘询医护入员

-  胃口欠佳，失去食慾，疲乏。

-  减少进食的份量或次数而令体重明显下降，甚至有脱水现象。

-  进食後不适，例如：呕吐、腹胀、肚泻的情况。

-  吞嚥困难。

八、结语

食慾不振，胃口欠佳的情况未必可以即时解决，但可以先处理不适徵状。例如：疼痛、呕吐、便秘等。可从药物性及非药物性著手，减轻症状，维持生活质素。尽可能在环境、气氛上，令病人保持轻松；食物选择上，可按病人的喜好为原则，再以均衡营养，易消化高蛋白质的菜式为主。家人朋友的鼓励、支持、陪伴亦至为重要。

（於2021年1月定稿）