子宫颈癌——中医治疗

资料提供/更新：

缪江霞教授
香港中文大学中医学院持续及专业教育部主任

江玉芬中医师
註册中医

简介：

在这篇文章中缪江霞教授和江玉芬中医师为我们从中医角度介绍中医如何治疗子宫颈癌

甲、概况 （包括器官、系统、中医和西医词彙上的使用和分别）
乙、病因/症候/确诊
丙、治疗方法

甲、概况 （包括器官、系统、中医和西医词彙上的使用和分别）

子宫颈癌是女性生殖器常见恶性肿瘤之一，近年来随著子宫颈疫苗的普及，以及宫颈的防癌检查，发病率呈下降的趋势。根据2018年香港衞生署数字显示， 子宫颈癌在香港女性最常见的癌症中排行第七位，而在本港女性致命癌症中则排行第八位。

在中医古籍中归於“癥瘕＂， “崩漏＂， “带下病＂等範畴。

乙、病因/症候/确诊

病因

已知宫颈癌大部分由持续感染人类乳头瘤病毒 (HPV) 所致，其他如性生活频繁或杂乱、早婚早孕多产、生活条件较差和吸烟、免疫力低下、使用口服避孕药五年以上等也是发病的高危因素。

中医认为宫颈癌的发生与正气亏虚及感染外邪有关。正气亏虚主要为肝脾肾三臓功能失调、冲任受损。如果情绪失调则肝鬱气滞；饮食不节则伤脾胃；性生活不节则伤肾气。在正气亏虚，防禦力减弱的前提下，湿毒、热毒之邪乘虚而入，痰瘀互结，气滞血瘀导致局部癌症的产生。

症候

子宫颈癌早期症状并不明显，易被忽略，但随著病情发展便可能会出现以下症状，要提高警觉。

1. 阴道出血，特别是性交後，非行经期及停经後的出血；

2. 异常增多的阴道分泌物，特别是带血及气味异常；及

3. 小腹部骨盆疼痛，或性交时疼痛。

丙、治疗方法

宫颈癌的治疗方法主要包括手术、电疗、化疗、中医药治疗。

中医药在防治宫颈癌的应用主要在以下四个方面：

一、早期宫颈癌手术後的中医调理和预防复发。

二、中药可减轻中晚期宫颈癌电疗及化疗後的毒副作用，例如纾缓化疗後头晕、白细胞降低、呕吐，放疗後的膀胱炎、直肠炎等症状。

三、不能手术的晚期宫颈癌，中药可抗癌抑瘤，提高生存质量。

四、对於宫颈癌癌前病变，例如细胞的不典型增生，中医治疗或可逆转。

扶正与祛邪是中医抗癌的二大法宝。

扶正补虚药可以提高患者整体的免疫功能，减少电疗化疗的併发症。根据临床症状，中医把宫颈癌的正气虚證归纳为肝肾阴虚證、脾肾阳虚證、中气下陷證，分别采用六味地黄丸、附子理中汤、补中益气汤。常用熟地、女贞子、山茱萸等补肝肾，党参、云芝、白术、黄芪等健脾胃。

所谓祛邪，即是祛除湿毒、痰瘀等病理因素，可以防止宫颈癌的复发和转移。邪实證分为湿热瘀毒證、肝鬱化火證、痰湿结聚證，分别用黄连解毒汤、丹栀逍遥散、苍附导痰丸治疗。常用的清热解毒药有白花蛇舌草、半枝莲、败酱草等。祛湿毒中药有薏苡仁、土茯苓、苍术。活血化瘀有莪术、赤芍、丹皮、桃仁等。化痰散结药有橘红、海藻、浙贝母、山慈菇等。

另外，中医也重视情志治疗及饮食疗法。主张情绪要开朗，一笑除百病。

饮食建议多食蔬菜、水果、尤其多食胡萝蔔，避免高温油炸、碳烤、发霉的食物，限制红肉及虾蟹，宜选择鱼肉或豆类蛋白质，体质属於湿热重的人可常服龟苓膏、生熟薏米汤水，这样可降低子宫颈癌的风险。

（於2021年11月定稿）