淋巴瘤——中医治疗

资料提供/更新：陈伟教授
香港浸会大学中医药学院临床部中医临床教授

简介：

在这篇文章中陈伟教授为我们介绍中医如何治疗淋巴瘤。

甲、概况 （包括器官、系统、中医和西医词彙上的使用和分别）
乙、病因/症候/确诊
丙、治疗方法

甲、概况 （包括器官、系统、中医和西医词彙上的使用和分别）

淋巴瘤是指原发於人体淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴系统遍佈全身，其细胞的来源、特性和功能不同，因此淋巴瘤的恶性程度不一，分型也颇複杂，临床表现和预後差异也很大。

乙、病因/症候/确诊

由於淋巴细胞和其组织大量增生，主要以无痛性、进行性淋巴腺肿大为特点，常伴有发热，消瘦乏力，食慾减退，夜间盗汗等症状。晚期可出现贫血，肝脾肿大和恶液质等。

中医认为淋巴瘤多是因为人体正气不足，加上外感六淫，或七情内伤、饮食劳倦等，导致脏腑功能失常，气滞不行，痰湿内生，久而凝结不化，痰湿、瘀血等相互胶结，最终损伤气血，成为肿毒恶核，出现局部或多处淋巴腺肿大，皮色不变，不痛不癢等症。其最主要的病机是正虚邪实，气鬱痰凝，邪毒结聚。

淋巴瘤的成因至今未明，现代研究发现可能与遗传、病毒和细菌感染、化学物质、辐射、环境污染以及体内免疫功能下降等有关。化学治疗（简称化疗，通过不同途径给与抗癌药物以杀灭肿瘤细胞）和放射治疗（简称电疗，利用专门的治疗仪器所产生的的高能量辐射对肿瘤部位进行照射）是治疗淋巴瘤的常用方法。近年来使用的免疫治疗、放射免疫治疗以及骨髓或造血幹细胞移植等使大多数患者的病情得到明显的缓解，甚至治愈康复。

丙、治疗方法

中医治疗淋巴瘤主要遵循辨證论治的原则，首要的是分清虚实、寒热和病位，采用包括内服汤药、针灸、外用药物敷贴以及生活、饮食、精神调摄等综合治疗手段。

具体方法则根据病人的实际情况因人而异。早期以痰实为主者，需辨明寒痰或热痰，以化痰散结、祛邪抗癌为主；中期以扶正固本和祛邪抗癌相结合，攻补兼施；晚期多见邪盛正衰，以扶正为主。

根据淋巴腺肿大的部位，发生在颈项、腋下、腹股沟等表浅部位的多属实證；发生在腹腔、纵隔等内脏部位的多为虚證；至於侵入骨髓等处的为本虚标实證，因此治疗上也有所不同。中医协同西医疗法不但可以提高疗效，还能减少放、化疗的不良反应和併发症，防止复发，尤其是对於晚期患者可提高生活质量，延长生存期。

与其他癌症相比，淋巴瘤的预後相对良好。关键在於早期发现和治疗，若发现淋巴结肿大，应立即寻求专科医师加以详细检查。

治疗期间，患者要保持良好情绪，勇敢面对，积极配合治疗，尽量做到均衡饮食、营养丰富，劳逸适度。

食疗

选用食疗方「雪羹汤」进行调理：

用海蜇二两（洗净，漂去盐味，切碎），荸荠六两（去皮，切丁），陈皮一钱（切丝），以水适量，文火煮至粘稠如羹，加入冰糖适量调味，分两次服用。

该方平和滋润，具有养阴化痰，散结行瘀的功效，对於淋巴结肿大等有较好的辅助治疗作用。脾胃虚寒，大便滑洩者不宜用。

（於2022年2月定稿）