癌症治療——中醫、西醫之宏觀比較

資料提供/更新：

余秋良醫生
香港中西醫結合醫學會前任會長
註冊西醫
註冊中醫

蘇子謙醫生
香港大學臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
註冊中醫
香港防癌會教育小組委員

資料整理：金秀雁女士

簡介：

由於歷史和文化關係，中醫和西醫是兩個截然不同的系統，各有自己的優點，如果能夠適當結合雙方之方法和強項，將能互補不足並為病人提供另外一個選擇。在這篇文章中，余秋良醫生和蘇子謙醫生為大家精簡的份析西醫和中醫在治療癌症方面的異同。

第一部份——引言
第二部份——西醫治療和中醫治療的異同
第三部份——近年發展

第一部份——引言

由於歷史和文化關係，中醫和西醫是兩個截然不同的系統，各有自己的優點，如果能夠適當結合雙方之方法和強項，將能互補不足並為病人提供另外一個選擇，例如用西醫手段為病人快速醫治癌症之時，亦能用中藥減低副作用和固本培元。

第二部份——西醫治療和中醫治療的異同

無論西醫或者中醫，治療癌症的時候， 除了要考慮癌症需要使用抗癌藥物之外， 還需要考慮病人本身的身體狀況去決定用藥的選擇和治療的手段。 簡單來說， 醫生著重的是「醫人」而不是「醫病」。這方面中西醫是共通的。

以下是一些西醫和中醫在治療癌症時的不同之處：

(1) 循証 vs 經驗

西醫較注重循證醫學 (evidence based medicine)，各種治療大部份都經過大型的研究證明有效而且有實際數據支持，所以不同西醫腫瘤科醫生治療的時候所用的方法都較為相似。中醫則較注重經驗和按照中醫藥理論處方藥物，雖然現在中醫藥也有一些循證醫學研究，但整體而言還是初步的。 另外因為各中醫的經驗和師承不同，所用的治療方法和方藥各有不同。

(2) 倚靠科學儀器診斷 vs 倚靠醫師經驗診斷

西醫一直發展各種先進的儀器來確診癌症，例如電腦掃描、磁力共振掃描、血液檢測等等。近來再加上各種不同的基因診斷，去斷定癌症的種類程度和份期。而中醫則主要倚賴醫師經驗，透過望、聞、問、切臨床技巧來診治病人，為病人辨證論治。

(3) 手術 vs 非手術

於很多癌症而言，假若沒有擴散的話， 西醫第一線治療是手術切除，而中醫則主要是靠中藥治療，再加上針灸、推拿、氣功或飲食調節等等協助。

(4) 針對性 vs 整體性

西醫注重快捷地、針對地剷除腫瘤，所以除手術外還發展出化療、電療、標靶藥物等，希望能迅速消滅病灶。而中醫則注重整體治療，主張在不同層面照顧好身體，調節臟腑，扶正袪邪。

(5) 不戒口 vs 戒口

在飲食方面西醫一般認為不需戒口，整體上不同食物有不同的營養價值 (除卻一些食物如醃製和未煮熟的食物等)；中醫則認為不同的病人有不同的飲食禁忌，例如屬於熱性的疾病，病人需要避免進食煎炸、辛辣、鴨鵝等等「熱氣」的食物。若然病人體質虛寒，需要避免進食西瓜，雪糕或其他生冷食物。

(6) 去除癌症 vs 固本培元

西醫較注重利用不同方法剷除疾病 (腫瘤)，認為癌症去除了身體便會慢慢變好；中醫則較注重調理好身體、固本培元、增強免疫力，才有好的體魄對抗癌症。中醫亦有用藥去治癌，但普遍來說較多是強化身體。

第三部份——近年發展

正如之前所說，中醫和西醫各有所長，如果雙方面能夠良好配合，將會更能為病人提供福祉。很高興近年來在香港已有令人鼓舞的發展：

・醫管局已在其核下成立18間中醫診所；

・大學亦更重視中西醫藥結合，例如中文大學已於數年前成立香港中西結合醫學研究所；

・政府已宣布會成立第一間中醫醫院；

・在「文化」方面：以前很多癌症病人在進行中醫治療之際都不敢告訴自己的主診醫生，但近年來大多已坦誠相告，而後者亦持開放態度、尊重病人的選擇。

・在國際上亦有具權威的醫學院開始接受中醫 (特別是針灸) 方法用於癌症病人，不少著名的美國醫學院例如 Mayo Cinic，MD Anderson 和哈佛大學，其下都設有結合醫學中心提供包括針灸在內的另類治療方法幫助癌症病人。

現代研究顯示針灸在紓緩癌症治療之副作用方面有一定效果，例如用來改善病人嘔吐、手腳麻痹、潮熱、沒有胃口、便秘、精神狀態 (壓力) 等。而大家亦接受癌症病人如因年老或體弱不能接受西醫治療，中醫是一個好的選擇。

(於2021年2月定稿)