癌症治疗——中医、西医之宏观比较

资料提供/更新：

余秋良医生
香港中西医结合医学会前任会长
註册西医
註册中医

苏子谦医生
香港大学临床肿瘤学系名誉临床助理教授
註册中医
香港防癌会教育小组委员

资料整理：金秀雁女士

简介：

由於历史和文化关係，中医和西医是两个截然不同的系统，各有自己的优点，如果能够适当结合双方之方法和强项，将能互补不足并为病人提供另外一个选择。在这篇文章中，余秋良医生和苏子谦医生为大家精简的份析西医和中医在治疗癌症方面的异同。

第一部份——引言
第二部份——西医治疗和中医治疗的异同
第三部份——近年发展

第一部份——引言

由於历史和文化关係，中医和西医是两个截然不同的系统，各有自己的优点，如果能够适当结合双方之方法和强项，将能互补不足并为病人提供另外一个选择，例如用西医手段为病人快速医治癌症之时，亦能用中药减低副作用和固本培元。

第二部份——西医治疗和中医治疗的异同

无论西医或者中医，治疗癌症的时候， 除了要考虑癌症需要使用抗癌药物之外， 还需要考虑病人本身的身体状况去决定用药的选择和治疗的手段。 简单来说， 医生著重的是「医人」而不是「医病」。这方面中西医是共通的。

以下是一些西医和中医在治疗癌症时的不同之处：

(1) 循证 vs 经验

西医较注重循證医学 (evidence based medicine)，各种治疗大部份都经过大型的研究證明有效而且有实际数据支持，所以不同西医肿瘤科医生治疗的时候所用的方法都较为相似。中医则较注重经验和按照中医药理论处方药物，虽然现在中医药也有一些循證医学研究，但整体而言还是初步的。 另外因为各中医的经验和师承不同，所用的治疗方法和方药各有不同。

(2) 倚靠科学仪器诊断 vs 倚靠医师经验诊断

西医一直发展各种先进的仪器来确诊癌症，例如电脑扫描、磁力共振扫描、血液检测等等。近来再加上各种不同的基因诊断，去断定癌症的种类程度和份期。而中医则主要倚赖医师经验，透过望、闻、问、切临床技巧来诊治病人，为病人辨證论治。

(3) 手术 vs 非手术

於很多癌症而言，假若没有扩散的话， 西医第一线治疗是手术切除，而中医则主要是靠中药治疗，再加上针灸、推拿、气功或饮食调节等等协助。

(4) 针对性 vs 整体性

西医注重快捷地、针对地剷除肿瘤，所以除手术外还发展出化疗、电疗、标靶药物等，希望能迅速消灭病灶。而中医则注重整体治疗，主张在不同层面照顾好身体，调节脏腑，扶正袪邪。

(5) 不戒口 vs 戒口

在饮食方面西医一般认为不需戒口，整体上不同食物有不同的营养价值 (除却一些食物如醃製和未煮熟的食物等)；中医则认为不同的病人有不同的饮食禁忌，例如属於热性的疾病，病人需要避免进食煎炸、辛辣、鸭鹅等等「热气」的食物。若然病人体质虚寒，需要避免进食西瓜，雪糕或其他生冷食物。

(6) 去除癌症 vs 固本培元

西医较注重利用不同方法剷除疾病 (肿瘤)，认为癌症去除了身体便会慢慢变好；中医则较注重调理好身体、固本培元、增强免疫力，才有好的体魄对抗癌症。中医亦有用药去治癌，但普遍来说较多是强化身体。

第三部份——近年发展

正如之前所说，中医和西医各有所长，如果双方面能够良好配合，将会更能为病人提供福祉。很高兴近年来在香港已有令人鼓舞的发展：

・医管局已在其核下成立18间中医诊所；

・大学亦更重视中西医药结合，例如中文大学已於数年前成立香港中西结合医学研究所；

・政府已宣布会成立第一间中医医院；

・在「文化」方面：以前很多癌症病人在进行中医治疗之际都不敢告诉自己的主诊医生，但近年来大多已坦诚相告，而後者亦持开放态度、尊重病人的选择。

・在国际上亦有具权威的医学院开始接受中医 (特别是针灸) 方法用於癌症病人，不少著名的美国医学院例如 Mayo Cinic，MD Anderson 和哈佛大学，其下都设有结合医学中心提供包括针灸在内的另类治疗方法帮助癌症病人。

现代研究显示针灸在纾缓癌症治疗之副作用方面有一定效果，例如用来改善病人呕吐、手脚麻痹、潮热、没有胃口、便秘、精神状态 (压力) 等。而大家亦接受癌症病人如因年老或体弱不能接受西医治疗，中医是一个好的选择。

(於2021年2月定稿)