中醫、中西醫結合治療癌症——內地治療

嘉賓：周岱翰教授
           第三屆國醫大師
           廣州中醫藥大學腫瘤研究所所長、首席教授
           中國中醫科學院學部委員

主持：王榮珍女士

簡介：

近年來香港有病人朋友北上求醫。在這篇訪問中，廣州中醫藥大學第一附屬醫院的周岱翰教授會和我們解釋一下在內地的制度和治療癌症工作。

第一部份——內地醫療制度
第二部份——治療方法方面
第三部份——培訓方面

第一部份——內地醫療制度

王：各位朋友，近年來香港有病人朋友北上求醫。

今天，我很高興來到廣州中醫藥大學第一附屬醫院，訪問周岱翰教授。請他和我們解釋一下在內地的制度和治療癌症的工作。

教授，很感謝你接受我的訪問。

周：不要客氣。

王：可否跟我們解釋一下，內地的醫療制度大概是怎樣的呢？

周：中國的憲法規定，中醫、西醫、中西醫結合都是合法的治療方法。所以在國內看醫生，就有以西醫為主的西醫院，有中醫為主的中醫院，有中西醫結合的所謂中西醫結合醫院。

目前國內的情況，西醫始終是主流醫學。所以西醫院多，規模大，國家投入多，病人多數會找西醫看。但是我們中華民族，東方醫學，中醫學就是中華民族固有文化，所以特別是廣東人信中醫，中醫的氛圍比較豐富。我們平時的防病食療、細病調養都是用中醫。所以中醫院的力量相對次於西醫，但是都承擔主要的治療工作。

中醫治療的過程，它不會排斥西醫。如果你是急症，出血受傷需要急症處理，中醫裡面都有急診，使用這個西醫方法來治療。有少量的醫院，標榜我是中西醫結合，我同時使用兩種醫療方法。即使你去西醫院，它都沒有排除中醫藥的方法，西醫院一樣有很多中藥，病人要求，他會開中藥給你。我想這個就是同香港不太相同的地方。

第二部份——治療方法方面

王：中醫我們知道是望聞問切，這個是我們幾千年的傳統。但是現在多了很多影像、抽血這些新方法是西醫那方面的。在內地怎樣結合所有的知識，為病人提供最好的醫療呢？

周：望聞問切這種四診方法，就是在中醫的學術內容裡面的精華部分。中醫治病著重追求身體健康，西醫治病著重明確病因病理，著重對疾病的精細瞭解。

中醫醫病著重得病的人，這個病長在你人身上，我醫你的病，我首先要醫你整個身體健康。所以中醫西醫這個最大的區別，就是中醫治病著重得到病的人，對這個人的瞭解，你內臟的功能，我就是通過望聞問切以外，來揣內，瞭解你身體裡面的內在的病理變化，來確定你的病因病位病機，然後按照這個病機來確立治療原則，再通過治療原則選擇適合的處方藥物，這個叫做辨證論治。

中醫較注重人、西醫較注重病

周：西醫它是著重人得的病，所以它要了解你病因病理，它就會著重化驗影像、侵入性的病理檢查。那麼中醫排不排斥這個西醫這一套呢？

中醫是不排斥。就是說一般的病症比較簡單，望聞問切瞭解，它就不一定要用西醫的辦法。如果病人複雜久病或者有共病，雖然是癌症，同時有共同患有糖尿病、代謝障礙性疾病、高血壓，配合這個影像瞭解病理。那中醫呢，就將望聞問切叫宏觀的辨證，將影像病理這些檢查叫微觀的辨證，那麼將宏觀微觀結合起來，對疾病會更加了解。

第三部份——培訓方面

王：那在現在的大學課程，中醫師的大學課程，會不會都教他們看影象這些？

周：會。教這個知識，它是基本的。大學畢業以後，他是得到醫學的學士這樣的學位。醫學院畢業後，他不能夠立即做醫生，他還要三年的規範性培訓，到醫院由上級醫生帶領，然後就教他搶救、看片的本領、臨床操作技能。經過三年這個規範培訓，他才做得醫生。

王：會不會有一些是同時有西醫的專業資格，又有中醫專業資格的？

周：讀了中醫的本科，去考西醫的碩士博士，你又可以到西醫院；西醫生畢業了，來考中醫的碩士博士，又經過三年、再三年，有碩博連讀就5年。所以中醫和西醫的教育其實都交叉在那裡進行。

王：教授，現在我在中醫院，在這裡最多的是哪一類型的病人，譬如是糖尿病、血壓高。有什麼疾病在內地醫院，是很喜歡用中醫治療的呢？

周：我想就是所謂慢性、非傳染性疾病。

慢性非傳染性疾病，包括代謝障礙性（糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸）、心腦血管疾病（中風、高血壓、偏癱）、運動障礙性疾病（腰腿痛、關節炎、老年的關節病變）、精神神經（抑鬱、焦慮、阿茲海默、柏金遜等）這個慢性腦功能障礙疾病。

因為這種慢性非傳染性疾病，它不是說一種病因就引起，多數是長期不良的生活方式，熬夜、不運動、不戒口，是長時間，不是一時形成。一旦得病以後，多系統的損害。糖尿病，你不單是血糖高，你還有糖尿病性腎病、糖尿病性眼病、糖尿病性肥胖、糖尿病性的潰瘍，或者是併發高血壓。中醫對緩解它的症狀有好處。

王：今天我在這個訪問中學習了很多基本知識，多謝教授。

（於2025年7月定稿）