肺癌——中醫治療

資料提供/更新：林道儀博士
                          註冊中醫
                          香港防癌會「癌症教育小組委員會」委員

簡介：

在這篇文章中林道儀博士為我們介紹中醫如何治療肺癌。

甲、概況 （包括器官、系統、中醫和西醫詞彙上的使用和分別）
乙、病因/症候/確診
丙、治療方法

甲、概況 （包括器官、系統、中醫和西醫詞彙上的使用和分別）

根據衞生署2020年5月資料，肺癌是本港男性中第二位最常見的癌症，在女性方面則是第三位最常見癌症。在2017年錄得的癌症新症當中，有15.7% 是肺癌個案，肺癌新症共有5178 宗，男性有3247 宗，女性有1931 宗，男女患者的比例約為1.7 比 1。大部份患者是50歲以上的人士。按性別劃分每十萬人口計算的粗發病率，分別為男性的 95.7 及女性的 48.3。

乙、病因/症候/確診

[肺癌的成因]

吸煙是肺癌的主要成因之一，包括吸煙或長期吸入他人的二手煙 (亦稱被動吸煙) 。
其他在香港較常見的風險因素包括人口老化、空氣污染和胸腔放射治療，因工業及職業關係曝露於某些化學品或建築物料 (如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚) 也可是風險因素之一。

[肺癌常見症狀]

早期肺癌一般沒有明顯的病徵，但隨著病情惡化，肺癌會影響周圍的肺部組織，會出現以下的症狀：
-持續性咳嗽、
-痰中帶血、
-咳嗽或深呼吸時感到疼痛、
-胸肺反覆受到感染或經久難癒、
-聲音嘶啞，
-食慾不振及體重下降、
-疲倦、
-指尖圓鼓腫脹、或
-頸部淋巴脹大等症狀。

[中醫看法]

肺癌的病因病機，《雜病源流犀燭》：

「邪積胸中，阻塞氣逆，氣不得通，為痰…爲血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結成形而有塊。」

清 · 李用粹《證治匯補 · 痰證》： 「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，所指的是脾肺之間，在經絡和功能上有聯繫，關係密切。若因飲食不節、或過食肥膩難消化的食物、或外感時邪、或久臥濕地、或憂思過度、或勞累過度等，均可損傷脾胃功能，以致脾失健運、水液代謝失常、滯留胸膈、聚而爲痰，而痰液則停滯於肺。

中醫學認為肺癌的病因，多為外邪侵肺，或正氣內虛，以致肺氣被鬱，積聚成痰，形成痰濕、熱灼、耗氣、傷陰的病理特點，痰熱鬱肺、痰濕結肺、肺熱陰虛等不同的發病機理。

丙、治療方法

肺癌的治療方法有很多，包括手術治療、放射治療、化學治療、標靶治療、免疫治療及中藥治療等。

治療方法都會根據患者腫瘤的形態、影響的範圍、患者的健康狀況及年齡，選擇最合適的治療方法。

中醫治療任何疾病，都是以全人治療。中醫學防治疾病的基本原則，是扶正祛邪。扶正—-即是輔助人體正氣，相當於西醫學的增强免疫力；祛邪—-是指祛除病源、致病因子或其他環境因素。

中醫治療癌症，強調整體觀念，既重視袪邪，更重視扶正，即是輔助身體免疫力去對抗癌病。

中醫治療的手段，包括很多不同的方法，不單只是處方中藥，還有食療、針灸、耳穴、推拿、拔罐、運動等等。所以在西醫治療期間，若以中醫方法，只是在取捨上互相配合，例如化療期間不宜服用中藥，可以用食療、針灸或耳穴等方法，作為紓緩輔助治療。

所以中醫癌症治療，可貫穿腫瘤治療的各個階段，增強患者的抵抗能力，共同對抗癌症。

1. 早期肺癌

因應肺癌的分期，早期治療以手術為主，目標是根治腫瘤。手術後以中醫治療，既可以扶正補虛，又可以預防腫瘤轉移或復發，並改善患者的臟腑功能，促進康復。

2. 中期肺癌

對於中期患者，需要採用西醫治療，如化學藥物治療、放射治療或標靶治療等，中醫治療配合西醫治療，可減輕西醫治療過程中的副作用反應，改善患者在治療期間的不適徵狀，例如噁心、嘔吐、腹瀉等，讓患者順利完成療程。

3. 後期肺癌

對於後期肺癌患者治療，是以延長患者的生存期，幫助患者紓緩不適徴狀及提高其生活質素為目的。中醫治療可以提高患者的生活質量，特別是晚期患者，中醫可以扶正固本，讓患者帶瘤生存，紓緩不適癥狀，維持臟腑的功能，盡量提高患者的生活質素，延長生存期。

無論中醫或西醫，都希望幫到病人能夠得到最適合的治療，然而中西藥始終有別，建議坦承告訴西醫，希望能互相配合，以免中西藥同用時，出現不良反應，例如肝腎功能受損，以致病情加重，反而拖累了治療。

（於2021年1月定稿）