肺癌——中医治疗

资料提供/更新：林道仪博士
註册中医
香港防癌会「癌症教育小组委员会」委员

简介：

在这篇文章中林道仪博士为我们介绍中医如何治疗肺癌。

甲、概况 （包括器官、系统、中医和西医词彙上的使用和分别）
乙、病因/症候/确诊
丙、治疗方法

甲、概况 （包括器官、系统、中医和西医词彙上的使用和分别）

根据衞生署2020年5月资料，肺癌是本港男性中第二位最常见的癌症，在女性方面则是第三位最常见癌症。在2017年录得的癌症新症当中，有15.7% 是肺癌个案，肺癌新症共有5178 宗，男性有3247 宗，女性有1931 宗，男女患者的比例约为1.7 比 1。大部份患者是50岁以上的人士。按性别划分每十万人口计算的粗发病率，分别为男性的 95.7 及女性的 48.3。

乙、病因/症候/确诊

[肺癌的成因]

吸烟是肺癌的主要成因之一，包括吸烟或长期吸入他人的二手烟 (亦称被动吸烟) 。
其他在香港较常见的风险因素包括人口老化、空气污染和胸腔放射治疗，因工业及职业关係曝露於某些化学品或建築物料 (如石棉、镍、铀、铬化物、砷、多环、烃及氯甲基醚) 也可是风险因素之一。

[肺癌常见症状]

早期肺癌一般没有明显的病徵，但随著病情恶化，肺癌会影响周围的肺部组织，会出现以下的症状：
-持续性咳嗽、
-痰中带血、
-咳嗽或深呼吸时感到疼痛、
-胸肺反覆受到感染或经久难癒、
-声音嘶哑，
-食慾不振及体重下降、
-疲倦、
-指尖圆鼓肿胀、或
-颈部淋巴胀大等症状。

[中医看法]

肺癌的病因病机，《杂病源流犀烛》：

「邪积胸中，阻塞气逆，气不得通，为痰…爲血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。」

清 · 李用粹《證治汇补 · 痰證》： 「脾为生痰之源，肺为贮痰之器」，所指的是脾肺之间，在经络和功能上有联繫，关係密切。若因饮食不节、或过食肥腻难消化的食物、或外感时邪、或久卧湿地、或忧思过度、或劳累过度等，均可损伤脾胃功能，以致脾失健运、水液代谢失常、滞留胸膈、聚而爲痰，而痰液则停滞於肺。

中医学认为肺癌的病因，多为外邪侵肺，或正气内虚，以致肺气被鬱，积聚成痰，形成痰湿、热灼、耗气、伤阴的病理特点，痰热鬱肺、痰湿结肺、肺热阴虚等不同的发病机理。

丙、治疗方法

肺癌的治疗方法有很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗及中药治疗等。

治疗方法都会根据患者肿瘤的形态、影响的範围、患者的健康状况及年龄，选择最合适的治疗方法。

中医治疗任何疾病，都是以全人治疗。中医学防治疾病的基本原则，是扶正祛邪。扶正—-即是辅助人体正气，相当於西医学的增强免疫力；祛邪—-是指祛除病源、致病因子或其他环境因素。

中医治疗癌症，强调整体观念，既重视袪邪，更重视扶正，即是辅助身体免疫力去对抗癌病。

中医治疗的手段，包括很多不同的方法，不单只是处方中药，还有食疗、针灸、耳穴、推拿、拔罐、运动等等。所以在西医治疗期间，若以中医方法，只是在取捨上互相配合，例如化疗期间不宜服用中药，可以用食疗、针灸或耳穴等方法，作为纾缓辅助治疗。

所以中医癌症治疗，可贯穿肿瘤治疗的各个阶段，增强患者的抵抗能力，共同对抗癌症。

1. 早期肺癌

因应肺癌的分期，早期治疗以手术为主，目标是根治肿瘤。手术後以中医治疗，既可以扶正补虚，又可以预防肿瘤转移或复发，并改善患者的脏腑功能，促进康复。

2. 中期肺癌

对於中期患者，需要采用西医治疗，如化学药物治疗、放射治疗或标靶治疗等，中医治疗配合西医治疗，可减轻西医治疗过程中的副作用反应，改善患者在治疗期间的不适徵状，例如噁心、呕吐、腹泻等，让患者顺利完成疗程。

3. 後期肺癌

对於後期肺癌患者治疗，是以延长患者的生存期，帮助患者纾缓不适徴状及提高其生活质素为目的。中医治疗可以提高患者的生活质量，特别是晚期患者，中医可以扶正固本，让患者带瘤生存，纾缓不适癥状，维持脏腑的功能，尽量提高患者的生活质素，延长生存期。

无论中医或西医，都希望帮到病人能够得到最适合的治疗，然而中西药始终有别，建议坦承告诉西医，希望能互相配合，以免中西药同用时，出现不良反应，例如肝肾功能受损，以致病情加重，反而拖累了治疗。

（於2021年1月定稿）