中、西醫詞彙概念比較

苏子谦医生
香港大学临床肿瘤学系名誉临床助理教授
注册中医
香港防癌会教育小组委员

主持：王荣珍女士

简介：

香港是一个华人社会，当我们有疾病的时候，在西医治疗之际，很多时亦找中医希望强化身体。但是大家可清楚中医的理论究竟是怎样，或进一步想知道从西医角度又是怎样看这些理论。在这篇文章苏子谦医生会和我们一一解释。
 

第一部份——气、血
第二部份——阴阳
第三部份——五行
第四部份——五脏六腑
第五部份——经络
第六部份——体质
第七部份——养生

第一部份——气、血

王：各位朋友，香港是一个华人社会。所以当我们有疾病的时候，很多时候都是找中医。但如果问大家是否清楚知道中医的理论究竟是怎样，而进一步，我想知道我们看西医的时候，西医和中医有没有冲突。

今天我很荣幸邀请了苏子谦医生来跟我们讲一下。苏医生既是一位肿瘤科医生，亦是一位中医。

王：苏医生，非常感激你接受我的访问。

苏：不要客气。

王：首先我们谈一谈「气」。

苏：「气」是一种代表器官能量的表现。

中医说「气」，又说「没气」，又「顺气」，中医是如何解释「气」？而西医又是如何看待「气」？

事实上，我们平日经常听人说，是不是「气血虚弱」？是不是「气虚」？是不是「血虚」？很多时候我们会把「气血」一起说，但其实在中医来说，「气」和「血」是两种有点不同的东西，但是相关的。

「气」方面，中医觉得类似身体的一种能量，其实每一个地方都有「气」存在。譬如说，看一个人的呼吸好不好，就是看「肺气」够不够。如果「肺气」够的人，就是说肺这个系统的功能比较强，能量比较强，那些人可能走路也不会气喘，上斜路也可以一口气上去；如果说「肺气」比较弱的人，明显就是呼吸困难、容易呼吸急促，可能上两层楼梯就会喘气。

以「脾」为例子

譬如我们经常说「脾气虚弱」，中医所说的「脾」，主要是说消化系统，所以「脾气虚弱」就是说消化系统的能量比较弱。病人的表现可能是吃少许便饱了，因为他的消化功能根本已经比较差；又或者很容易腹泻，因为很多东西都吸收不了，便变成腹泻。

从中医角度来看，有多种不同的「气」，但整体来说，是说身体的能量、身体一些机能强弱的表现。如果一个机能足够，就叫「气盛」或「气强」；如果功能不足，就叫「气弱」。

王：中医很着重所谓「中庸之道」。有些东西，譬如说「气」，是不是越多越好呢？

苏：又不是，有时「气」会太强。最常见的「气强」，是所谓的「肝气」——「肝气太强」在很多病人身上也颇常见。中医说的「肝气」，是主宰一个人的情绪，譬如一个人紧张，或者很想做一件事，那个冲劲就是所谓「肝气」。有些人可能「肝气太强」，很容易发怒，很容易冲劲过了头，这便是不好的事。其实很多时，所谓「肝气太盛」，也是对身体不好，是一个不正常的状态。

从西医角度看「气」

王：从西医角度，有没有一个 equivalent（对应概念）的「气」呢？是不是「energy（能量）」？

苏：西医很少会提到「energy」这回事，理由是因为现代的西医，基础主要是由生物医学而来，即是说很着重 biology（生物学）、生物医学，我们会着重细胞、血管、一些眼睛看得到的东西；但中医反而有点偏向物理学，着重能量的变化，譬如有电流或有磁场，我们的眼睛是看不到的，但我们知道这些东西是存在的。

所以中医看人体，比较偏向看一些肉眼未必那么容易看得到的、像 physics（物理学）那方面多一些。

从西医的角度「气」好像很玄，不知是否真的存在，所以主流西医的确未必着眼在「能量」上。但反而有些比较偏门，或者在基础医学研究方面，会看多一点。譬如有人做过研究，发现如果那个人的脾胃是「气虚」，用红外线去探测——例如量度温度——就会看到原来脾胃对应的身体部位，温度真的是稍微低一点，从而能观察到这个「能量」的差异。当然，你说用手按下去的时候，温度可能只差很少，不会相差五到十度，但是如果用一些精密的仪器，就可以看到原来身体的确有能量的变化。

一个人生气的时候，所谓的「肝气」会上升，那个人的影像显示出来，真的会觉得头部突然热多了。而我们自己的感觉，其实和用这些红外线去看温度的变化，也是有一个相关性的。

但是从主流的西医角度来说，就未必那么着重「气」或者「能量」方面。

第二部份——阴阳

王：什么是「阴阳」？

苏：如果只是去了解西方的科学和医学，是很难理解为何中医经常说有「阴」有「阳」、有「木、火、土、金、水」等，好像很玄。

要明白便要追溯源头，中国有所谓「阴阳家」、有道家方面的哲学。中医学形成时，是借用了这些「阴阳五行」的概念。

那究竟「阴阳」是什么呢？

着重「平衡」

中医很着重「平衡」，先说「阴阳」：即是说原来每一样东西都好像有「阴」和「阳」。

「阳」是代表可能相对比较活跃、相对比较热的东西，或者是一个机能比较亢奋的时候；「阴」反过来可能是温度比较低、功能比较低下的时候，就叫「阴」。

即是说，以前中医学借用了道家的哲学——天有日夜之分，人体也被认为是一样的。日夜一定要调节，也就是说，如果每天只有白日，那是不行的；只有夜晚也是不行的，等于人不能总是有所谓的「阳」，或者只有「阴」。

以「肝」为例

举些例子比较容易明白，譬如我们常说「肝阳上亢」，说的是「肝」，直译就是我们西医说的「liver（肝脏）」

但是中医所说的其实不只是说肝脏本身，是宏观指一个人的意志、一个人的情绪，或者做事的动力。

「肝阳上亢」就是说那个人长期处于一个兴奋、太过活跃，或者太过劳碌的状态，长期都是这样，就是不正常。那些人很多时候不能够控制自己的情绪，经常都好像控制不住容易发脾气、或容易疲劳，这些就是所谓的「肝阳上亢」。

「阳亢」：「阴」就相对弱了，所以这个情况就叫「阳盛而阴衰」，是一个不好的状态。

以「心」为例

再以其他器官为例，例如「心阴不足」，这亦是常见的。在临床方面，有关人的心跳，「心阴不足」的人，人就经常觉得不知为何自己的心跳得很快，或者无端端没事都好像很害怕，这是「心阴相对不足」心的「阳气」相对太亢进，即是功能太强了。

所以其实「阴阳」说了这么久，只是一个相对的平衡而已。

从西医角度分析

王：在西医的角度，「阴阳」是否有任何对应的意思呢？

苏：从西医角度来看，其实没有直接所谓「阴阳」这样的东西，但有一些我们对于身体器官或身体运作的理解，其实有些类似所谓「阴阳」这个概念。

例如我们有一种神经系统叫做​​「自主神经系统」，也就是我们的意志不会控制到它——譬如说心跳的速度，我们很难自己控制，是因为我们身体内有一个自主的神经系统去调节：需要的时候，心跳就会快，例如我跑步，我知道心跳就自然会快；例如要睡觉了，心跳自然会减慢。

交感神经

自主神经系统里面有两大神经系统，所谓「交感神经」和「副交感神经」，其实这两样神经系统就好像「阴阳」。

交感神经就好像所谓身体的「阳气」，因为交感神经系统如果受到刺激，譬如人准备去跑步，或者要处理很多事情——不是悠闲时做的，例如工作。或者很紧张的时候，交感神经系统就会受到激发，心跳加快、出汗、或者肌肉都准备要行动了，

这就是所谓的交感神经系统，受刺激时，中医来说就是「阳气比较盛」。

副交感神经

反过来，副交感神经系统会令人 relax（放松）、休息，例如我们吃完饭之后，觉得很满足的感觉，就是副交感神经系统发挥作用的时候。又如我们睡觉的时候，心跳就相对慢，就是副交感神经比较主道。

所以对西医来说，交感神经和副交感神经系统一定要有一个平衡，有时这个可能多一点，有时就另外一个多一点，视乎身体的实际情况而定。

交感神经和副交感神经紊乱

有时交感神经系统的反应会很高，完全失控，超出了正常的上限。例如有些患有惊恐症的人，无缘无故地——也不是真的需要害怕，例如不是被狮子老