2. 噁心和呕吐（Nausea and Vomiting）
一、定义
噁心：有想呕吐的感觉或在胃和喉咙後面有波浪翻腾的感觉
呕吐：胃里的液体和食物从口吐出来
二、成因
- 肿瘤引起：特别是肠胃及肝胆胰脏癌症，或是癌症出现肝转移、腹膜或脑转移。癌症引致血钙过高等。
- 治疗引起：癌症外科手术特别是肠胃或胰脏癌症手术、化学治疗、放射治疗等。
- 药物引起：吗啡类止痛药。
- 心理情绪因素：焦虑、抑鬱。
三、表徵及影响
- 噁心：头晕、口乾、心跳、无力、软弱无力、唾液分泌增多、出汗、面色苍白。
- 呕吐：肠胃道不适、头晕、脱水、严重者可导致电解质失衡、肠胃黏膜撕裂出血、吸入性肺炎等。
四、医护人员一般会采取的措施
- 评估病人噁心呕吐的情况，量度病人的维生指数，包括血压、脉膊、体温等。
- 按个别病人的状况，可能需要验血或需要静脉输注。
- 医生或会处方止呕药物。
五、病人和照顾者可以采取的措施
- 依照医生嘱咐按时服用止呕药物，通常建议可在进餐前半小时先吃止呕药物。
- 不要吃得过饱。餐後稍事休息，进食後至少二小时内不要平躺。
- 营造宁静轻松的用餐环境。可播放轻柔的音乐，与家人、朋友一起愉快进食。
六、病人和照顾者需要避免的事项
- 呕吐发生时，勿平卧在床上，应立即转侧或坐起，避免吸入呕吐物引致窒息或引致吸入性肺炎。
- 避免令病人闻到令人作闷作呕的气味或嚐到令病人易於反胃的食物。
- 有些病人因化疗或放射治疗引起味觉改变，如果接触金属的餐具导致苦味，可让病人用塑胶造的餐具。
七、甚麽时候要谘询医护人员
- 如果呕吐持续并有脱水现象，例如：小便量少於平常、头晕、心跳快、血压低，或按医生嘱咐服用止呕药後无效，便应立即求医。
- 要注意呕吐物，如有血、有恶臭的情况，立即送院治理。
八、结语
- 噁心呕吐的感觉令很多病人难受，家人担忧；但可以透过药物舒缓不适或减轻徵状
- 以少食多餐，减慢进食的速度
- 食物的选择以易消化清淡为主，减少进食肥腻或刺激性的食物亦可以帮助纾缓不适
- 除了进餐前按医生嘱咐服用止呕药外，进食时及後可以听一些柔和音乐、与家人倾谈一些生活趣事，减低专注於不适的情绪上
（於2021年1月定稿）