主持:王榮珍女士
嘉賓:張展興先生
社聯共創——點子匯經理
鄧浩樺先生
香港大學吞嚥研究所
言語治療師
第一部份——準備「照護食」甜品時要留意的地方
第二部份——客觀標準:吞嚥障礙患者飲食框架
第三部份—— 一些例子
王:今天我們和大家談一談如何製作甜品給有吞嚥困難的患者,非常高興邀請到張展興先生和鄧浩樺先生做我的嘉賓。
非常感激兩位。
張、鄧:不要客氣。
王:我知道很多老人家都很喜歡吃甜品,但大家都知道甜品不是沒有壞處的,例如會致肥和誘發某些疾病好像糖尿病。
如果有吞嚥困難更需要特別小心。
張:對的,但是很多甜品都是富有很高營養價值的:例如中式甜品方面就有很多有益的元素,好像是紅豆(紅豆沙)或是堅果(合桃露);而西式甜品之中,更有牛奶和雞蛋。
所以我們並不是不可以給有吞嚥困難的患者吃甜品,而是要小心選擇。
鄧:我非常同意,不是不吃,而是小心選擇。例如用堅果製造的中式糖水,好像杏仁露,合桃露,我們要小心留意它們的杰度患者可能處理得到,又或是要小心其中沒有夥粒、引致「濁親」的現象。
如果我們懂得適當使用,可以是幫助患者吸取營養的一個有用渠道。
王:我自己非常喜歡吃雪糕,但是雪糕是「生冷嘢」,就算我們首先將它溶化依然有一些風險,對嗎?
鄧:對的,對吞嚥困難患者來說,雪糕是一種「過渡性食物」,就是開始的時候它是凍的、是固體;但是在溶化之後就變成流質。吞嚥困難患者如果處理不到,可能會有危險。
所以如果吞嚥困難患者真的非常喜歡吃雪糕,照顧者就應該找言語治療師作一個評估,看看他可處理得到。同時亦要選擇一些沒有粒粒的雪糕,例如要避免朱古力碎。
王:做任何事情要做得好都需要有一個標準,我知道有一個國際標準名叫 IDDSI ,張先生可否解釋一下。
張:這個標準名為「國際吞嚥障礙飲食標準化」( 簡稱 IDDSI) ),為所有持份者提供了一個客觀的水準。
簡單來說,所有食物被分為零至七級。每一級的食物都有其獨特的形態和杰度。
零至四級是有關流質食物的,例如水就是零,而四就是一些糊狀食品。
而四至到七級(中間還有一個7 EC )則是有關固體食物的。例如紅豆沙通常是六級,因為除了水份,它還夾雜一些豆粒。
如果我們要將紅豆沙給吞嚥困難患者吃,我們就要首先作出處理,將它磨成糊狀、達致四級的標準。
王:我知道有時我們還要需要加凝固粉。
張:對的。
王:稍後我們會為大家分析一些典型的食物,給大家參考。
張:特別是水果,因為很多時水果是製造甜品的有用材料。
(於2024年5月定稿)