血癌——概覽

資料提供/更新：鄧凱琪醫生
                          血液及血液腫瘤科醫生

資料整理：何仕揚醫生
                  鄭裕誠先生

簡介：

血癌其實是包括在血液及血液腫瘤科內的不同疾病，實在是非常複雜。在這篇文章中鄧凱琪醫生為我們解釋在血癌中不同疾病的分類，讓大家有一個宏觀的理解，之後才去研究個別血癌種類的詳情。

第一部份——什麼是血癌
第二部份——血癌的成因
第三部份——血癌的分類

第一部份——什麼是血癌

血癌是一個籠統的名詞，包括和血液細胞、淋巴系統 (lymphatic system) 和骨髓 (bone marrow) 有關的癌症。

和其他腫瘤不同，血癌不是影響某一個特定的器官，而是影響整個人的骨髓或淋巴系統。所以由血液科的同事處理（而不是由腫瘤科的同事處理）。

第二部份——血癌的成因

骨髓是海綿狀的組織，位於我們骨的內部，這裏是身體製造紅血球 (red blood cells)、白血球 (white blood cells) 和血小板 (platelets)的地方。血癌的起源是在骨髓內一些幹細胞(stem cell)，這些細胞經歷突變 (mutation) 而成為癌細胞。但是我們暫時不知道是什麼因素令細胞產生突變。

不同於正常細胞，血癌細胞並不會成熟而演變成為健康及有正常功能的細胞。

它們會生長得很快並且壽命比正常細胞長。他們更會分裂成為更多血癌細胞。隨着時間癌細胞會壓制或排斥骨髓內正常細胞的生長。同時它們亦可以離開骨髓而進入血液系統。

基本詞彙：

血液循環系統  (Circulatory system)

血液循環系統是血液在體內流動的通道，分為：
-心血管系統；和
-淋巴系統。
淋巴系統是靜脈系統的輔助裝置，而一般所說的循環系統指的是心血管系統。

心血管系統

心血管系統（或循環系統)是由心臟、動脈、毛細血管及靜脈組成的一個封閉的運輸系統。由心臟不停的跳動、提供動力推動血液在其中迴圈流動，為機體的各種細胞提供了賴以生存的物質，包括營養物質和氧氣，也帶走細胞代謝的產物二氧化碳。
血液中主要血球有红血球 (red blood cell)、白血球 (white blood cell) 和血小板 (platelet)。

血漿內含血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、脂蛋白等各種營養成分以及無機鹽、氧、激素、酶、抗體和細胞代謝產物等。

淋巴系統

淋巴系統 (lymphatic system) 是循環系統的一部份，是由淋巴液 (lymph)、淋巴管(lymphatic vessels) 與淋巴結 (lymph nodes) 所組成。功能包括回收剩餘的體液和調控體內環境的平衡。它亦是人體內免疫反應之處，透過逐步過濾及消滅淋巴的病原體來保證人體的健康。

骨髓  (Bone Marrow)

骨髓是人體的造血器官，其主要功能是生產人體所需要的各種血液細胞，一個健康成人的造血功能會集中於胸骨、脊椎骨和骨盆腸骨的骨髓腔內。

骨髓中含有各種未成熟的造血幹細胞，這些造血幹細胞雖然只有少數，卻能不斷地分裂生成各式各樣的血球，這些血球經過成熟分化的過程，成為具有功能的血液細胞後，被釋放循環於我們的血管中，來執行其正常的功能。

一旦骨髓受到一些外在或內在的因素攻擊時，便會失去正常的造血機能而導至貧血、感染或流血不止的症狀，甚至身體的死亡。

第三部份——血癌的分類

血癌大致分為三類：

一、白血病 (Leukemia)

二、淋巴腫瘤 (Lymphoma)

三、多發性骨髓瘤 (Myeloma)

而每一種亦可再細分為不同類別。

不同種類的血癌有不同成因和治療方法。由於治療方法不同，副作用亦截然不同。

大概的情況以下以表列形式解釋：

（定稿於2021年1月）

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