血癌——概览

资料提供/更新：邓凯琪医生
                          血液及血液肿瘤科医生

资料整理：何仕扬医生
                  郑裕诚先生

简介：

血癌其实是包括在血液及血液肿瘤科内的不同疾病，实在是非常複杂。在这篇文章中邓凯琪医生为我们解释在血癌中不同疾病的分类，让大家有一个宏观的理解，之後才去研究个别血癌种类的详情。

第一部份——什麽是血癌
第二部份——血癌的成因
第三部份——血癌的分类

第一部份——什麽是血癌

血癌是一个笼统的名词，包括和血液细胞、淋巴系统 (lymphatic system) 和骨髓 (bone marrow) 有关的癌症。

和其他肿瘤不同，血癌不是影响某一个特定的器官，而是影响整个人的骨髓或淋巴系统。所以由血液科的同事处理（而不是由肿瘤科的同事处理）。

第二部份——血癌的成因

骨髓是海绵状的组织，位於我们骨的内部，这裏是身体製造红血球 (red blood cells)、白血球 (white blood cells) 和血小板 (platelets)的地方。血癌的起源是在骨髓内一些幹细胞(stem cell)，这些细胞经历突变 (mutation) 而成为癌细胞。但是我们暂时不知道是什麽因素令细胞产生突变。

不同於正常细胞，血癌细胞并不会成熟而演变成为健康及有正常功能的细胞。

它们会生长得很快并且寿命比正常细胞长。他们更会分裂成为更多血癌细胞。随着时间癌细胞会压制或排斥骨髓内正常细胞的生长。同时它们亦可以离开骨髓而进入血液系统。

基本词彙：

血液循环系统  (Circulatory system)

血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为：
-心血管系统；和
-淋巴系统。
淋巴系统是静脉系统的辅助装置，而一般所说的循环系统指的是心血管系统。

心血管系统

心血管系统（或循环系统)是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。由心脏不停的跳动、提供动力推动血液在其中迴圈流动，为机体的各种细胞提供了赖以生存的物质，包括营养物质和氧气，也带走细胞代谢的产物二氧化碳。
血液中主要血球有红血球 (red blood cell)、白血球 (white blood cell) 和血小板 (platelet)。

血浆内含血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白等各种营养成分以及无机盐、氧、激素、酶、抗体和细胞代谢产物等。

淋巴系统

淋巴系统 (lymphatic system) 是循环系统的一部份，是由淋巴液 (lymph)、淋巴管(lymphatic vessels) 与淋巴结 (lymph nodes) 所组成。功能包括回收剩馀的体液和调控体内环境的平衡。它亦是人体内免疫反应之处，透过逐步过滤及消灭淋巴的病原体来保證人体的健康。

骨髓  (Bone Marrow)

骨髓是人体的造血器官，其主要功能是生产人体所需要的各种血液细胞，一个健康成人的造血功能会集中於胸骨、脊椎骨和骨盆肠骨的骨髓腔内。

骨髓中含有各种未成熟的造血幹细胞，这些造血幹细胞虽然只有少数，却能不断地分裂生成各式各样的血球，这些血球经过成熟分化的过程，成为具有功能的血液细胞後，被释放循环於我们的血管中，来执行其正常的功能。

一旦骨髓受到一些外在或内在的因素攻击时，便会失去正常的造血机能而导至贫血、感染或流血不止的症状，甚至身体的死亡。

第三部份——血癌的分类

血癌大致分为三类：

一、白血病 (Leukemia)

二、淋巴肿瘤 (Lymphoma)

三、多发性骨髓瘤 (Myeloma)

而每一种亦可再细分为不同类别。

不同种类的血癌有不同成因和治疗方法。由於治疗方法不同，副作用亦截然不同。

大概的情况以下以表列形式解释：

（定稿於2021年1月）

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